随着经济的发展，道路交通的改善，公路上行驶的车辆越来越多，一方面说明了社会的发展，但是另一方面近年来医院接收的车祸伤病人逐渐增多，而且还在成上升趋势。一旦发生车祸，轻则软组织挫伤，重则全身多处骨折或者内脏损伤，更严重则是颅脑损伤。
车祸患者出现颅脑损伤是非常紧急的情况，一旦事故患者出现颅脑损伤绝大部分表现为意识障碍、头痛、恶心、呕吐、癫痫发作、肢体瘫痪、感觉障碍、失语及偏盲等。颅底骨折可出现脑脊液耳漏、鼻漏;脑干损伤出现意识障碍、呼吸循环障碍、去大脑强直，严重时发生脑疝危及生命。
汉源县交通道路多曲折，高低起伏，视野窄，时常会有交通事故伤员送往医院救治。今年8月中旬的一天下午由急诊科送来一个车祸的年轻伤员，伤员送来时处于深昏迷状态，脑疝形成，全身有明显的多处软组织挫伤，头部也有头皮挫裂伤，右耳道有脑组织不断溢出。立即行头颅CT检查显示颅内有大量出血，属于特重型颅脑损伤，随即送入手术室由我院脑外科杨宗奎主治医师主刀进行开颅清除颅内血肿手术。特重型及重型颅脑损伤是一严重的伤病其病死率和伤残率均很高，术前伤员已经出现瞳孔散大，情况十分危急。术中可见脑组织从右耳道不断流出，右侧颞顶骨呈凹陷性粉碎性骨折，骨折线向颅底延伸，骨折缝有活动性出血，并有破碎失活脑组织不断流出，脑博动差，硬脑膜呈蓝色，颞顶部硬脑膜破裂，分离约3cm，硬脑膜裂口向颅底延伸，脑压极高，悬挂硬脑膜，彻底止血。探查硬膜下，见右侧额颞顶脑组织受压明显，右侧额颞顶硬膜下约有80g血凝块，右侧颞叶约有20g血凝块。右侧颞叶有广泛挫伤，剪开硬脑膜，清除硬膜下血凝块，清除颞叶挫伤失活脑组织及颅内血肿，见右侧颅底有大量暗红色血液不断流出，探查发现，岩上窦断裂，分离约1.5cm，缝合静脉窦两端，见颅底骨折缝有脑组织嵌入。吸除嵌入脑组织，用颞肌筋膜修补颅底硬脑膜，见脑搏动有所恢复。颅压下降。血肿及挫伤失活脑组织清除后脑压明显下降，高颅压对静脉窦压迫止血作用消失，颅底出现大量暗红色血液不断流出，迅速判断考虑静脉窦出血。静脉窦出血迅速，出血量大，不能有效止血，患者一般几分钟就死亡
。而且颅底静脉窦位置深，不易暴露。此时的情况是很危急的，主刀医生迅速压迫止血，沿静脉窦解剖位置仔细探查终于发现了断裂的静脉窦，立即进行缝合止血，主刀医生一步步清除血肿，清除失活脑组织，止血，探查缝合静脉窦，但患者还有颅底骨折，脑脊液漏，如处理不好，患者术后可能出现脑脊液漏，需反复多次开颅行颅底修补手术，主刀医生采用患者的颞肌筋膜进行修补，把术后出现感染及组织排异坏死可能性降到最低，修补硬脑膜，去除颅骨减压。看着主刀医生一步步准确完成手术，患者生存的希望越来越大，我们高度集中的神经终于可以松弛一下了，想起刚上手术台时主刀医生不时提醒大家精神要高度集中，珍惜每分每秒，叫大家做好最坏的打算，伤员有可能下不了手术台了，听到这个消息手术室里大家的心情变的很沉重，手术室墙上时间在一分一秒的流失，时间的每一次跳动仿佛都在剥去这一个年轻人脆弱的生机。下不了手术台就意味着这个年轻人即将离开我们吗，离开他正在手术室外伤心焦虑等待他的亲人，作为手术室工作人员我们见惯了鲜血和血肉，看过的生死也比别人多，但这种人世间最不幸的，白发人送黑发人的残酷消息叫我们怎能说的出口。也许是抱着一分希望，更是抱着对生命的尊重，杨宗奎主刀医生说他要再坚持一会要再试试或许他还有希望呢？这样一个年轻的生命！有人说你永远不会知道你的下一刻还是否处在于这个世上！到目前为此，在我市其他县级医院进行的此类均无一例存活。这意味着手术成功，不代表患者就活下来了，经过我院ICU及外科医护人员的精心治疗和护理，我院此例患者活下来了。
转眼一个月过去了，一间病房内有个年轻人躺在病床上自己在慢慢的咀嚼吞咽食物四肢也在缓慢的活动，没错,这就是那天那个差点下不了手术台的年轻人，他的颅内血肿清除干净，术后未出现脑脊液漏，未出现颅内感染，他活过来了并在逐渐的康复，这不是奇迹，而是当时杨宗奎医生对他的坚持和对生命的尊重，每个人都有权利活下去，我们不能轻言放弃！
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